Wiadomym jest, że definicja migreny przewlekłej określa ją jako ból głowy, który występuje przez co najmniej 15 dni w miesiącu przez kolejne trzy miesiące, z których co najmniej 8 jest dniami, kiedy ból głowy spełnia kryteria rozpoznania migreny (w tym ustępuje po leczeniu tryptanami albo pochodnymi ergotaminy), a poprzednio spełniał kryteria migreny epizodycznej bez aury lub z aurą. Autorzy porównali niektóre parametry (socjo-ekonomiczne i zdrowotne - współwystępowanie innych chorób) u pacjentów z migreną epizodyczną z częstymi napadami oraz u pacjentów z migreną przewlekłą – rozpoznanie ustalone na podstawie ICHD-3. Autorzy nie stwierdzili różnic w tych dwóch grupach pacjentów migrenowych. Sugerują oni, iż, być może, należałoby przedefiniować migrenę przewlekłą na taką, w której przede wszystkim u chorych stwierdza się co najmniej 8 dni migrenowych niezależnie od, definiowanych w obecnej klasyfikacji, 15 dni bólowych, gdyż ich chorobowość, cierpienie i dysfunkcyjność jest związana z tymi ośmioma dniami. Jakkolwiek do dziś rozpoznanie migreny przewlekłej definiuje chorego z co najmniej 15 dniami bólowymi i 8 dniami migrenowymi, a najważniejsze jest prawidłowe rozpoznanie choroby. Czy Twój pacjent doświadcza napadów migreny co najmniej 8 dni w miesiącu, ale nie skarży się na ból głowy przez 15 dni w ciągu jednego miesiąca ? Ze względu na istotę problemu warto sięgnąć po artykuł i przeczytać całość:
Chalmer MA, Hansen TF, Lebedeva ER, Dodick DW, Lipton RB, Olesen J. Proposed new diagnostic criteria for chronic migraine. Cephalalgia. 2019 Sep 22:333102419877171. doi: 10.1177/0333102419877171. [Epub ahead of print]
Materiał opracowany przez dr hab. n. med. Izabelę Domitrz
