Radioterapia hipofrakcjonowana w zlokalizowanym raku prostaty: kiedy i dla kogo?

Podsumowując, szereg niedawno zakończonych badań z randomizacją pokazuje, że radioterapia z umiarkowaną hipofrakcjonowaniem zapewnia podobną kontrolę biochemiczną w porównaniu z radioterapią frakcjonowaną konwencjonalnie, bez zwiększania późnej toksyczności. Efekty te wydają się rozciągać na wszystkie wyjściowe grupy ryzyka klinicznego.

Kilka jednoramiennych badań fazy II, jak również niedawno opublikowane randomizowane badanie na dużą skalę porównujące SBRT z frakcjonowaniem konwencjonalnym, wykazuje bardzo obiecującą kontrolę biochemiczną i korzystny ostry i późny odczyn związany z leczeniem przy zastosowaniu SBRT głównie w przypadkach niskiego i pośredniego ryzyka raka prostaty. Ponieważ wiąże się z podobną kontrolą i toksycznością leczenia raka prostaty, przy jednoczesnej poprawie wygody pacjenta i obniżeniu kosztów, umiarkowana hipofrakcjonowanie jest preferowaną alternatywą dla konwencjonalnego frakcjonowania u większości mężczyzn ze zlokalizowanym rakiem prostaty wybierających radioterapię jako podstawową metodę leczenia.

Do tej pory badania prowadzone głównie w raku prostaty o niskim i średnim ryzyku wskazują na zachęcające wyniki onkologiczne i akceptowalną toksyczność SBRT. Z niecierpliwością oczekuje się dojrzałych wyników badań III fazy oceniających pięciofrakcyjne schematy SBRT.

Roy S, Morgan S.C.

HYpofractionated Radiotherapy for Localized Prostate Cancer: When and for Whom?

Curr Urol. Rep 2019 Jul 29; 20(9): 53